حتى يصل الغذاء والاوكسجين الى كافة خلايا لجسم لابد من قوة تدفع الدم وتسمى هذه القوة ضغط الدم ولكن عند كثير من الأشخاص يبدأ ضغط الدم بالارتفاع سنتحدث في هذه المقالة عن أسباب ارتفاع ضغط الدم واعراض ارتفاع ضغط الدم و ادوية علاج ضغط الدم المرتفع.
ما هي الية عمل القلب؟
ان الية عمل القلب تلقائية غير ارادية
- القلب عضلة لا ارادية.
- يعمل على ضخ الدم للشرايين التي تنقل الدم لكافة خلايا الجسم.
- عندما يتقلص القلب يندفع الدم الى الشريان التاجي والشرايين اثناء مرور الدم فيها بكميات كبيرة تبدي مقاومة وهذا ما يسمى بالضغط الانقباضي. والضغط الانقباضي هو الرقم الأكبر لان الدم الذي يضخ عبر الشرايين اكثر.
- وبعد ان يتقلص القلب ويضخ الدم للشريان تبدأ فترة استراحة القلب وتبدأ عضلة القلب بالاسترخاء وهذا ما يسمى بالضغط الانبساطي.
طالما الضغط الانبساطي يحدث بسبب استرخاء عضلة القلب لماذا لا تكون قيمته صفر؟
لأن الدم لا يزال موجود بالشرايين ولكن بكمية اقل فعند استرخاء القلب يبقى الدم ضمن الشرايين ولا يختفي.
الضغط الانقباضي والانبساطي
كما ذكرنا فإن الضغط الانقباضي امر ضروري حتى يصل الدم الى الجسم والضغط الانبساطي مهم أيضا حتى يستريح القلب من اجل الحفاظ على أداء القلب الصحي.
ما هي قيمة ضغط الدم الطبيعية؟
قيمة ضغط الدم الطبيعية 80/120 ويدل الرقم الكبير 120 على الضغط الانقباضي والرقم الصغير 80 على ضغط الدم الانبساطي.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟
أسباب ارتفاع ضغط الدم تقسم الى ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الثانوي.
واكثر من 80 بالمئة من الحالات هي ارتفاع ضغط أساسي مجهول السبب.
وحوالي 20 بالمئة من الحالات يكون ارتفاع الضغط نتيجة مرض اخر.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ؟
أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي عديدة وغالبا يحدث بشكل حاد اكثر من ارتفاع ضغط الدم الاولي.
- امراض بالكلية.
- مشاكل بالغدة الدرقية.
- عيوب القلب الخلقية.
- ادمان الكحول.
- مشاكل الغدة الكظرية.
- بعض اورام الغدد الصم.
- تناول الادوية التي ترفع الضغط بشكل مستمر.
- توقف التنفس اثناء النوم.
ما هي اهم الادوية التي ترفع ضغط الدم ؟
- اهم الادوية التي ترفع ضغط الدم
- ادوية الاحتقان والزكام التي تحوي بسودوافيدرين وفينيل فرين.
- مضادات الالتهاب الستيروئيدية (الكورتيزون)
- حبوب منع الحمل لاسيما حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي هرموني الاستروجين والبروجستيرون مثل حبوب منع الحمل مارفيلون وديان 35 وياسمين وغيرها.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واهمها اندوميتاسين وبروفين (ادفيل) وديكلون والاسبرين وبيروكسيكام وبنادول مايجرين لاحتوائه على الاسبرين.
- الادوية المضادة للاكتئاب وتشمل
- مثبطات الاوكسيداز احادي الأمين مثل دواء ايزوكاربوكسازيد وفينيلزين وسيليجلين وترانيلسيبرومين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل اميتريبتلين واميبراين وبرتريبتيلين وتريميبرامين وديسيبرامين واموكسابين وتريميبرامين وغيرها.
- فلوكستين (بروزياك)
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي ؟
أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي مجهولة ولكن هناك بعض العوامل التي ترفع احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم مثل
البدانة
عندما يكون الشخص بدين ويعاني من زيادة بالوزن فإن حاجته الى الدم من اجل وصول الغذاء الى جميع خلايا الجسم تزيد. وبالتالي يرتفع ضغط الدم.
فالبدانة احد اهم العوامل المؤهبة التي تسبب الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
الملح
كما ان الملح احد أسباب ارتفع ضغط الدم لأن الملح يقوم باحتباس السوائل بالجسم مما يؤدي الى زيادة حجم الدم وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.
ما هي علاقة احتباس السوائل بارتفاع ضغط الدم؟
حوالي 90% من الدم ماء وعند احتباس السوائل بالجسم يزداد حجم الماء وبالتالي يزداد حجم الدم وعند ازدياد حجم الدم تزداد مقاومة الشرايين عند ضخ القلب الدم لها ولذلك يرتفع ضغط الدم.
التدخين
ان التدخين احد ابرز أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي لأنه يسبب انقباض الاوعية الدموية كما يسرع عمل القلب بالتالي يرتفع ضغط الدم. بالإضافة لذلك فإن التدخين يسبب تلف بالشرايين مما يؤثر أيضا على ارتفاع الضغط.
لذلك عليك الابتعاد عن التدخين قدر الإمكان وزيارة اخصائيين لمساعدتك بالتوقف عنه لأن التدخين يحرق نقودك ورئتيك وقلبك فهو مضر بالصحة كما انه مضر بالاخرة لأنه ذنب وعليه سيئات.
الكحول
ان شرب الكحول بشكل يومي وادمانه يسبب اضرار عديدة على صحة القلب والكبد.
فالكحول يقوم برفع ضغط الدم كما انه يسبب تلف بالكبد. لذلك يجب محاولة التقليل منه قدر الإمكان وتذكر دوما بحرمانية شرب الكحول وأن الله لم ينهانا عن امر الا وله حكمة سواء عرفناها ام لم نعرفها. وقد نهانا الله عزوجل عن شرب الكحول لاسباب عديدة ومنها اضراره الكثيرة. اعاذنا الله واياكم من الكحول والتدخين.
التوتر والضغط النفسي
الكثير من الأشخاص أصيبوا بارتفاع ضغط الدم بسبب الضغط النفسي الذين يعيشونه والظروف السيئة المحيطة بهم. والكثير من هذه الفئة في عمر الشباب العشرينات والثلاثينات. لذلك حاول التخلص من الطاقة السلبية وفي حال شعرت بأنك تمر بحالة اكتئاب عليك زيارة طبيب نفسي لمساعدتك بالتخلص من الكآبة.
عدم ممارسة الرياضة والنشاط البدني
عندما لا تمارس الرياضة ترتفع معدل ضربات قلبك وبالتالي يعمل القلب بجهد اكبر مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم. كما ان عدم ممارسة الرياضة تسبب زيادة الوزن الامر الذي يرفع احتمالية ارتفاع ضغط الدم.
قلة البوتاسيوم في غذائك
البوتاسيوم في الجسم يعاكس عمل الصوديوم ويحافظ على توازن الشوارد بالجسم. وتوازن شوارد الصوديوم والبوتاسيوم امر ضروري ومهم لصحة القلب.
ما هي اعراض ارتفاع ضغط الدم?
اعراض ارتفاع ضغط الدم غير واضحة لأنها تتشابه مع العديد من الامراض. ولذلك يسمى مرض ارتفاع ضغط الدم بالمرض الصامت.
وغالبا تبدأ بملاحظة اعراض ارتفاع ضغط الدم في مراحل متقدمة.
ومن اهم هذه الاعراض
- صداع شديد خاصة بالمنطقة الخلفية من الرأس اعلى الرقبة.
- فقدان التوازن والدوخة.
- الم الرقبة.
- ضيق النفس.
- نزيف بالأنف.
- طنين الاذن.
- تشوش الرؤية وعدم وضوحها.
- زيادة سرعة ضربات القلب.
- اللهثة والتعب بعد مجهود خفيف.
لقراءة المزيد عن ماذا يحدث عند ارتفاع ضغط الدم من هنا.
وبعد ان تحدثنا عن اعراض ارتفاع ضغط الدم واسبابه سنذكر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ؟
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم خطيرة ولذلك يسمى بالقاتل الصامت. فاعراضه غير واضحه ومضاعفته خطيرة.
النوبات القلبية والسكتة الدماغية
من اشيع مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الإصابة بالنوبة القلبية او السكتة الدماغية. لأن ارتفاع ضغط الدم يؤدي لتكوين رواسب من اللويحات التي تصلب الشرايين وتضيقها او تسبب انسدادها كما قد تسبب تجلط الدم وفي حال تجلط الدم في الاوعية الدموية سيسبب ذلك منع وصول الدم بعد الخثرة الدموية والاصابة بالنوبة القلبية او السكتة الدماغية.
الاصابة بفشل القلب
فشل القلب عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم يحتاج القلب لمجهود اكبر حتى يوصل الدم للشرايين وهذا ما يؤدي الى سماكة عضلة جدار القلب وتضخم البطين الايسر ولن يصل الغذاء الكافي لكامل عضلة القلب بسبب ضعف وقلة الشرايين وبالتالي فشل القلب وتموت جزء من العضلة القلبية.
ضعف وتلف الكلى
ومن اشيع مضعفات ارتفاع ضغط الدم ضعف بالكلى وقد يصل الامر للفشل الكلوي. لان ارتفاع ضغط الدم سيسبب تلف الشرايين حول الكليتين وبالتالي تقل قدرة الكلى القيام بعملها وقد يسبب أيضا الفشل الكلوي.
فقدان البصر
تمزق الاوعية الدموية بالعين وبالتالي فقدان البصر وهو امر شائع جدا من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
مشاكل بالذاكرة
الاصابة بالخرف
الخرف نتيجة تضييق الشرايين او انسدادها مما يمنع وصول الدم الى الدماغ وبالتالي يسبب الخرف والنسيان.
تمدد الاوعية الدموية
كما ان احد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم غير الضبوط تمدد الاوعية الدموية حيث يسبب ارتفاع الضغط ضعف الاوعية الدموية وانتفاخها مما يؤدي الى تمددها وقد تصل الاوعية الدموية لمرحلة التمزق. وفي حال تمزق الاوعية الدموية وحدوث نزيف فإن هذه الحالة مهددة للحياة وتسبب الوفاة في حالات كثيرة.
الم بالصدر
ويسمى أيضا الذبحة الصدرية بسبب عدم حصول القلب على الدم الذي يحتاجه. لا سيما عند القيام بمجهود مثل صعود الدرج او مرتفعات او ممارسة الرياضة.
العجز الجنسي
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم انخفاض الرغبة الجنسية عند النساء وضعف الانتصاب عند الرجال.
مرض الشريان المحيطي
يحدث داء الشريان المحيطي عندما تتضيق الاوعية الشرايين في الساقين او الذراعين او المعدة او الرأس وتسبب الألم والتشنج والتعب. كما ان داء الشريان المحيطي يزيد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
ما هي ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم ؟
ادوية علاج ضغط الدم عديدة حيث يوجد زمر عديدة تسيطر على ارتفاع ضغط الدم ولكن قبل الادوية يجب اتباع بعض نصائح وتعليمات.
ما هي اهم النصائح التي يجب اتباعها من اجل السيطرة على ارتفاع ضغط الدم؟
- اهم النصائح للسيطرة على خفض ضغط الدم
- تقليل الملح في طعامك ويفضل الاستغناء عن الملح نهائيا واستبداله بحمض الليمون الطبيعي.
- تناول غذاء قليل الدسم ويفضل الاعتماد على الفواكه والخضار.
- ممارسة الرياضة على الأقل نصف ساعة يوميا من اجل تقوية عضلة القلب.
- تجنب الكحول او تقليل كمية الشرب.
- توقف عن التدخين ولكن لا يمكنك إيقافه فجأة لذلك عليك طلب المساعدة من المختصين.
- تخفيف الوزن.
ادوية ارتفاع ضغط الدم
مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين ACEi
لان الانجيوتنسين 2 احد الانزيمات بالجسم الذي يسبب تضيق الاوعية الدموية وبالتالي يرفع ضغط الدم كما ان الانجيوتنسين 2 يجعل القلب يعمل بقوة ويتسبب باطلاق هرمونات رافعة للضغط.
فتثبيط الانزيم المحول للانجيوتنسين يمنع تشكل الانجيوتنسين 2 وبالتالي يخفض ضفط الدم.
ومن ادوية ACE inhibitor
- انالابريل.
- رامبيريل.
- بسينوبريل.
- بيريندوبريل.
أي تنتهي الادوية باللاحقة بريل.
وتسبب الادوية المثبطة للانزيم المحول للانجيوتنسين اثار جانبية ومن اشيع الاثار الجانبية السعال الجاف كما تسبب أيضا الصداع والدوار والطفح الجلدي.
حاصرات مستقبلات الانجيوتنسين ARBs
حيث تعمل بطريقة تشبه الادوية المثبطة للانزيم المحول للانجيوتنسين. ولكنها لا تسبب السعال الجاف.
من الادوية الحاصرة لمستقبلات الانجيوتنسين
- كانديسارتان.
- فالسرتان. لقراءة المزيد عن دواء فالسرتان ومعرفة الاثار الجانبية وهل يسبب السمنة من هنا.
- لوسارتان.
- اربيسارتان.
- لميسارتان.
تنتهي الادوية الحاصرة لمستقبلات الانجيوتنسين باللاحقة سارتان.
تسبب ادوية ARBs اثار جانبية مثل الدوار والصداع كما تسبب اعراض تشبه الانفلونزا.
حاصرات قنوات الكالسيوم
تخفض حاصرات قنوات الكالسيوم ضغط الدم عن طريق توسيع الاوعية الدموية.
ومن اشيع ادوية هذه CCBs
- املوديبين.
- نيفيدبين.
- فيلوديبين.
- ديلتيازيم.
- فيراباميل.
ولأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم اثار جانبية مثل الصداع والامساك وتورم الكاحلين.
كما ان شرب عصير جريب فروت مع الادوية الحاصرة لقنوات الكالسيوم يزيد الاثار الجانبية.
مدرات البول
وتسمى مدرات البول حبوب الماء لانها تقوم بطرح الماء من الجسم عن طريق البول.
وكما ذكرنا بالقمالة ان الدم يتكون بمعظمه من الماء لذلك فإن مدرات من ادوية علاج ضغط الدم المرتفع لانه يخفض حجم الدم وبالتالي تقل مقاومة الشرايين للدم.
مدرات البول تطرح الماء والملح من الجسم وهناك زمر عديدة من مدرات البول.
وللمدرات اثار جانبية عديدة مثل الدوار والدوخة والعطش والطفح الجلدي والحاجة للذهاب الى المرحاض. كما ان بعض الأشخاص تسبب لهم مدرات البول التعب الشديد والم المفاصل.
وتعتبر المدرات الثيازيدية الخيار الأول بأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم. وفي حال عدم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم يصف الطبيب ادوية أخرى.
حاصرات بيتا
تقلل حاصرات بيتا قوة القلب وسرعته وبالتالي تخفض ضغط الدم.
ويفضل استخدام حاصرات بيتا الانتقائية لأن جميع حاصرات بيتا لها نفس الفعالية بخفض ضغط الدم مثل
- بيزوبرولول.
- نيبيفولول.
- ميتوبرولول.
وتعتبر الان حاصرات بيتا خيار أخير بعلاج الضغط يستخدم عندما لا تنجح الادوية الأخرى بالسيطرة على علاج ارتفاع ضغط الدم.
ومثل أي دواء تتسبب حاصرات بيتا بآثار جانبية مثل الدوخة والدوار والصداع وبرودة الأطراف والتعب والارهاق. لمعرفة اذا نسيت تناول دواء الضغط هل يجوز اخذ حبتين معا من هنا.
ما هي طريقة علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل؟
خطوات علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل لا تغني عن الذهاب للمشفى لكنها تفيد بالسيطرة على الوضع
ولكن ما هو ارتفاع ضغط الدم المفاجئ ولماذا؟
ارتفاع ضغط الدم المفاجئ ويسمى ايضا ازمة ارتفاع الضغط او نوبة ارتفاع الضغط عندما يكون قياس ضغط الدم 120/180 ملم زئبقي او اعلى.
ما هي أسباب ازمة ارتفاع الضغط؟
أسباب ازمة ارتفاع الضغط عديدة مثل
- نسيان تناول دواء الضغط.
- السكتة الدماغية.
- النوبة القلبية.
- فشل القلب.
- تمزق الشريان الاورطي وهو الشريان الرئيسي بالجسم.
- تسمم الحمل.
- الفشل الكلوي.
- التفاعل بين الادوية.
ما هي اعراض ازمة ارتفاع ضغط الدم؟
اعراض ازمة ارتفاع ضغط الدم تشمل
- الم شديد بالصدر.
- الم باليد اليسار.
- الصداع الشديد.
- تشوش الرؤية.
- غثيان واقياء.
- ضيق التنفس.
- عدم القدرة على التفاعل والاستجابة للمحيط.
- نوبات الصرع.
ما هو الدواء الذي يستخدم من اجل علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل؟
الدواء الذي يستخدم من اجل علاج ارتفاع الضغط المفاجئ هو النتروغليسرين.
ويتوفر اما بشكل حبة تحت اللسان او لصاقات جلدية.
حيث يقوم النتروغليسرين بتوسيع الاوعية الدموية مما يؤدي الى خفض ضغط الدم.
كما يقلل من جهد القلب وحاجته للاوكسجين.
وان تأثير النتروغليسرين سريع لذلك ان كنت تعاني من مرض ارتفاع ضغط الدم يجب ان يكون في منزلك دواء النتروغليسرين او لصاقات النتروغليسرين من.
عند بداية ازمة ارتفاع ضغط الدم تناول دواءك الذي وصفه لك الطبيب مع حبة نتروغليسرين تحت اللسان او لصاقة على الجلد واتصل فورا بلاسعاف حتى ينقلوك للمشفى. وهذه افضل طريقة من اجل علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل.
اسئلة شائعة عن ارتفاع ضغط الدم
هل الضغط 90/130 مرتفع ؟
ان الضغط 90/130 مرتفع ولكن من بدايات ارتفاع ضغط الدم وبالتأكيد يحتاج لمتابعة طبية وعلاج دوائي.
كما ان الحمية والنصائح التي ذكرناها بالمقالة تفيد كثيرا بالسيطرة على ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى.
كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم ؟
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عن طريق قياس الضغط ثلاث مرات باليوم لمدة خمس أيام او أسبوع.
ثم اجراء متوسط القراءات وحسب جدول الضغط يتم تحديد ضغط الدم لديك.
ما هو ضغط الدم الطبيعي ؟
ضغط الدم الطبيعي عندما يكون اقل او يساوي 80/120 ملم زئبقي.
ما هي مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم ؟
مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم يكون الضغط اعلى من الضغط الطبيعي بقليل ولكن في حال الاستمرار على تفس نمط الحياة سيتحول الى مرض ارتفع الضغط. ويتكون الضغط في هذه المرحلة 80/120-129 ملم زئبقي.
ما هي مرحلة ارتفاع ضغط الدم الاولي ؟
مرحلة ارتفاع ضغط الدم الاولي يكون قراءة الضغط 80-89/130-139 ملم زئبقي. وتحتاج لمتابعة طبية وادوية ولا يجوز اهمال العلاج حتى لا يتحول الى ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية.
ما هي مرحلة ارتفاع ضغط الدم الدرجة الثانية ؟
مرحلة ارتفاع ضغط الدم الدرجة الثانية يكون قياس الضغط 90/140ملم زئبقي واعلى.
ما هي ازمة ارتفاع ضغط الدم ؟
ازمة ارتفاع ضغط الدم يكون قياس الضغط فوق 120/180 ملم زئبقي وفي هذه الحالة يجب طلب الإسعاف فورا.
كيف يتم قياس ضغط الدم؟
يتم قياس ضغط الدم بجهاز الضغط الزئبقي او اليدوي او الالكتروني. ما الفرق بين جهاز الضغط الزئبقي والالكتروني وايهما افضل للاستعمال المنزلي من هنا
ايهما افضل جهاز الضغط الزئبقي ام الالكتروني؟
ان جهاز الضغط الزئبقي افضل من جهاز الضغط الالكتروني لانه اكثر دقة.
ايهما افضل جهاز الضغط الزئبقي ام جهاز الضغط اليدوي؟
كلاهما نفس الدقة تقريبا فلا فرق بينهما.
هل دقة جهاز الضغط الالكتروني كافية؟
دقة جهاز الضغط الالكتروني كافية من اجل مراقبة ضغطك ولكن الطبيب يستعمل في عيادته جهاز الضغط اليدوي لأنه اكثر دقة.
ما الفرق بين جهاز الضغط الزئبقي والالكتروني؟
الفرق بين جهاز الضغط الزئبقي والالكتروني ان جهاز الضغط الزئبقي اكثر دقة كما انه يحتاج لسماعة القلب من اجل الاستماع لنبضات القلب عبر الشريان وتحديد الضغط الانقباضي والانبساطي. اما جهاز قياس ضغط الدم الالكتروني لا يحتاج للسماعة ولا يتطلب خبرة او مهارة فقط تضع الجهاز على يدك وتشغل الجهاز.
ما هي الأغذية التي تساعد بعلاج ارتفاع ضغط الدم ؟
الأغذية التي تساعد بعلاج ارتفاع ضغط الدم يجب ان يحوي نسبة عالية من البوتاسيوم ومنها
- الخضار الورقية.
- الطماطم.
- البطاطا الحلوة.
- الحليب والزبادي والجبنة.
- التونة والسلمون.
- المكسرات والبذور غير المملحة.
- الفاصولياء.
- البطيخ.
- الموز.
- الافوكادو.
- البرتقال.
- المشمش.
- الثوم.
- زيت السمك.
- الكركديه.
- البقوليات والحبوب الكاملة.
- زيت الزيتون.لقراءة هل زيت الزيتون يرفع الضغط وما هي الاكلات الممنوعة لمرضى الضغط المرتفع من هنا.
ملخص
ارتفاع ضغط الدم مشكلة شائعة جدا وقد تصيب جميع الاعمار وتحدثنا في المقالة عن اسباب ارتفاع ضغط الدم واعرض ارتفاع ضغط الدم وادوية علاج ارتفاع ضغط الدم بالاضافة للإجابة عن اهم الاسئلة عن مرض الضغط والاغذية التي تساعد بخفض ضغط الدم.
المرجع mayoclinic وupmc وmedicalnewstoday
