الاسبرين والهيبارين كلاهما من مضادات التخثر ولكن ما هي استعمالات كل منهما وهل يغني الاسبرين عن الهيبارين وما الفرق بينهما. في هذه المقالة سنجيب عن هذه الأسئلة.
الهيبارين
الهيبارين دواء مضاد للتخثر ويعني ذلك انه يبطئ من تخثر الدم وهناك أنواع عديدة للهيبارين مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي والذي يسمى باسم اينوكسيبارين (ابر كليكزان).
يعمل الهيبارين بشكل اسرع من مضادات التخثر الأخرى ويعتبر احد المميعات الإسعافية.
يبدأ تأثير الهيبارين خلال 30 دقيقة ويستمر التأثير 12 ساعة لذلك سيحتاج المريض لحقن الهيبارين مرتين يوميا لان مدة تأثيره قصيرة.
كما ان الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أي ابر كليكزان لا تعبر المشيمة لذلك فإنه امن خلال فترة الحمل. ولكن بالرغم من ذلك يجب الحذرر واتباع تعليمات الطبيب خاصة بالثلث الأخير من الحمل وبعد الولادة بسبب خطر حدوث النزيف.
لكن أحيانا يعطيك الطبيب مميع دم بالإضافة الى الهيبارين للحصول على فعالية افضل. مثل الاسبرين
بيبي اسبرين
في كثير من الأحيان يصرف للمريض ابر السيولة مع اسبرين من اجل الحصول على فعالية افضل في منع تخثر الدم.
بيبي اسبرين عبارة عن الاسبرين بتركيز منخفض 75-81-100-250 ملغ والطبيب يحدد لك التركيز المناسب لحالتك.
هل يغني الاسبرين عن الهيبارين
تكون الإجابة عن سؤال هل يغني الاسبرين عن الهيبارين حسب الحالة.
- فمثلا ان كان من اجل الوقاية من تجلط الدم قد يصف لك الطبيب جرعة وقائية من بيبي اسبرين دون الحاجة للهيبارين تماما.
- اما اذا كان من اجل علاج مشكلة مرضية وخثرة دموية سيبدأ الطبيب بخطة علاجية يحددها هو حسب حالتك ثم في حال الاستقرار قد يعطيك جرعة بيبي اسبرين يوميا.
- بينما اذا كان سؤال هل يغني الاسبرين عن الهيبارين من اجل فقدان الحمل المتكرر سنجيب عنها الان ومن اجل معرفة المزيد عن ابر كليكزان للحامل مع الاسبرين من هنا.
في فقدان الحمل المتكرر هل يغني الاسبرين عن الهيبارين
أجريت دراسات عديدة لمعرفة هل يغني الاسبرين عن الهيبارين في علاج فقدان الحمل المتكرر. حيث تستخدم ابر كليكزان للحامل مع الاسبرين بشكل شائع عند الاطباء لتقليل مخاطر اجهاض الحمل المتكرر.
وقد أوضحت بعض الدراسات ان الاسبرين لوحده قد لا يكفي من اجل الإجهاض بسبب تخثر الدم بالمشيمة. كذلك لا يكفي الهيبارين لوحده لانه من المحتمل إصابة الحامل بالارتجاع والاسبرين يحد من هذا.
ودراسات أخرى أوضحت ان الاسبرين لوحده كافي ويتميز عن الهيبارين ان جرعته واحدة باليوم واسهل كونه حبوب وليس حقن تحت الجلد. وهذه الدراسة تقول ان تناول الاسبرين لوحده او الاسبرين مع الهيبارين لم يسبب فرق بالنتائج على الحمل.
لذلك اذا وصف لك الطبيب ابر الهيبارين او تسمى ابر السيولة مع الاسبرين او وصف الاسبرين فقط التزمي بتوصيات الطبيب بدقة من اجل سلامتك وسلامة الجنين فهو الاقدر على تحديد العلاج الفضل لحالتك . ومن الأفضل مراجعة الطبيب شهريا للاطمئنان على صحتكما. لان هذين الدوائين يزيدان من خطر النزف وعند ملاحظة اثار جانبية يجب فورا زيارة الطبيب.
وسنتحدث الان عن التخثر الوريدي
التخثر الوريدي عبارة عن تجمع الدم في الوريد وتسمى أيضا جلطة وتحدث في الاوردة العميقة مثل الساقين او الفخذين او الحوض ويسبب الم شديد وتورم.
وقد يسبب التخثر الوريدي صمة رئوية وهي حالة تهدد الحياة وتسبب صعوبة بالتنفس والم بالصدر بالإضافة الى سعال دموي.
كذلك قد يحدث التخثر الوريدي خلال فترة الحمل او بعد الولادة مباشرة واذا حدث اثناء الحمل سيسبب خطر الإجهاض.
ولذلك تستخدم ابر السيولة او الاسبرين اما للعلاج او للوقاية من التخثر الوريدي. وترك التخثر الوريدي دون علاج قد يؤدي للوفاة فهو حالة مرضية تستدعي العلاج بشكل فوري وقد تحتاج للمشفى وعملية جراحية.
اما تجلط الدم خلال الحمل فيسبب ارتفاع خطر الاجهاض بسبب تخثر الدم بالمشيمة وبالتالي منع وصول الغذاء للجنين وموته. حيث ترتفع احتمالية تحلط الدم عند المرأة الحامل بنسبة كبيرة. ولمعرفة ذلك يجب فحص نسبة سيولة الدم وهو تحليل مخبري غالي الثمن لذلك قد لا يطلبه الطبيب منك في اول حمل. ولكن في حال حدوث الاجهاض لسبب مجهول يجب اجراء هذا التحليل.
ويقيم خطر اصابتك بالتجلط اثناء الحمل وبعد الولادة ووجوب اخذ ادوية مميعة للدم اذا اصبت
- بجلطة خلال هذا الحمل او حمل سابق.
- اصبت بجلطات متكررة سابقة.
- بعد الولادة القيصرية لاسيما اذا كنت غير قادرة على الحركة لفترة من الوقت.
هل الهيبارين امن اثناء الرضاعة
لا يوجد دليل مؤكد على ان الهيبارين يفزر بالحليب وفي حال وصلت كمية صغيرة الى حليب الام سيتم تكسيرها في احماض معدة الطفل وبالتالي لن يحصل امتصاص للدواء عند الطفل. ولم تصل شكاوى عن الهيبارين وتأثيره على الرضيع.
الاثار الجانبية لدواء الهيبارين
بعد ان أجبنا عن استفسار هل يغني الاسبرين عن الهيبارين سنتحدث عن اهم الاثار الجانبية للهيبارين.
- كدمات في موقع الحقن.
- زيادة خطر النزف.
- زيادة طفيفة في خطر حدوث كدمات ( ورم دموي مكان الجرح) عند الولادة القيصرية.
- قد تسبب حساسية.
- قلة الصفيحات الدموية.
متى يجب البدء بالهيبارين؟
يتحدد ذلك حسب سبب تلقيك لعلاج. وبالتأكيد يحدد ذلك الطبيب المختص.
فبعض الحوامل تبدأ بالهيبارين في الأشهر الأولى من الحمل. واخريات بعد الولادة ويتحدد ذلك بعد اجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة واستشارة الطبيب.
ما المطلوب لاخذ ابرة السيولة
- قطن وكحول لتعقيم الجلد قبل الحقن.
- سلة مهملات الأدوات الحادة للتخلص من الابرة وعدم التلوث.
- دواء الهيبارين موجود بالصيدليات ويجب ان يحفظ بدرجة 25 او اقل.رين للحامل
أخيرا احذر تناول أي دواء مميع للدم دون وصفة الطبيب لأنك بذلك تعرض نفسك للخطر وتزيد احتمالية حدوث النزف.
ملخص
للاجابة عن سؤال هل يغني الاسبرين عن الهيبارين يجب معرفة الحالة وسبب العلاج. ولكن كلاهما من مميعات الدم ويتميز الاسبرين انه سهل التناول واحتمالية حدوث النزف اثناء تناوله اقل. اما الهيبارين يتم اعطاؤه حقن وريدي او تحت الجلد ومدة تأثيره قصيرة لذلك تحتاجي لجرعتين يوميا بالاضافة لأنه لا يعبر المشيمة فهو امن خلال الحمل ويعتبر المميع الاكثر امانا على الجنين. ولكن بعض الدراسات اكدت على اهمية تناول الاسبرين والهيبارين معا ودراسات اخرى ان الهيبارين يكفيي وفصلنا بالمقالة بهذا الموضوع.
المصدر nbt.nhs
